ทุกข์ทรมานจากโรคสะเก็ดเงิน? ตำหนิโปรตีนทั้งสามนี้ การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่าอาจมีวิธีที่จะช่วยให้ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินมากยิ่งขึ้น

ชาวอเมริกันประมาณ 7.5 ล้านคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคสะเก็ดเงิน ซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีลักษณะเป็นปื้นแดง ผิวหนังอักเสบ และผื่นคันที่เจ็บปวด แม้ว่าจะมีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ โรคสะเก็ดเงิน แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ตอบสนองต่อการรักษาเหล่านี้ และสำหรับหลาย ๆ คน การบรรเทาเป็นเพียงชั่วคราว นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบว่าโปรตีนสำคัญที่เรียกว่า TWEAK ทำลายเซลล์ผิวหนังในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินได้อย่างไร การค้นพบของพวกเขาในหนูและเซลล์ผิวหนังของมนุษย์ แนะนำว่าการกำหนดเป้าหมาย TWEAK อาจช่วยควบคุมโรคได้ แบ่งปัน: เรื่องราวทั้งหมด ชาวอเมริกันประมาณ 7.5 ล้านคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคสะเก็ดเงิน ซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีลักษณะเป็นปื้นแดง ผิวหนังอักเสบ และผื่นคันที่เจ็บปวด แม้ว่าจะมีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคสะเก็ดเงิน แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ตอบสนองต่อการรักษาเหล่านี้ และสำหรับหลาย ๆ คน การบรรเทาเป็นเพียงชั่วคราว โฆษณา "การบำบัดเหล่านี้ไม่ได้ลดโรคลง 100 เปอร์เซ็นต์ และไม่สามารถรักษาโรคได้" ศาสตราจารย์ Michael Croft, Ph.D. จากสถาบัน La Jolla Institute for Immunology (LJI) กล่าว "และถ้าคุณให้ผู้ป่วยเลิกยาเหล่านั้น โรคก็มักจะกลับมาอีก" ตอนนี้ Croft และทีมงานของเขาในศูนย์ภูมิต้านทานตนเองและการอักเสบของ LJI ได้ค้นพบว่าโปรตีนสำคัญที่เรียกว่า TWEAK ทำลายเซลล์ผิวหนังในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินได้อย่างไร การค้นพบของพวกเขาในหนูและเซลล์ผิวหนังของมนุษย์ แนะนำว่าการกำหนดเป้าหมาย TWEAK อาจช่วยควบคุมโรคได้ "เราคิดว่า TWEAK อาจได้รับการพิจารณาว่าเป็นเป้าหมายในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน" Rinkesh Gupta, Ph.D., เพื่อนร่วมงานหลังปริญญาเอกของ LJI และผู้เขียนคนแรกของการศึกษาวิทยาภูมิคุ้มกันวิทยาใหม่กล่าว "เป็นเรื่องดีที่มีโอกาสพัฒนาทางเลือกใหม่ในการรักษา" การค้นพบนี้สร้างขึ้นจากงานก่อนหน้าของ Croft Lab ที่แสดงให้เห็นว่า TWEAK สามารถโต้ตอบกับเซลล์ผิวหนังประเภทที่พบได้บ่อยที่สุดที่เรียกว่า keratinocyte จากการตรวจสอบหนูที่ขาด TWEAK นักวิจัยพบว่า TWEAK เป็นตัวขับเคลื่อนของการอักเสบในรูปแบบของโรคสะเก็ดเงิน การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่า TWEAK ไม่ได้ทำงานคนเดียว จากการศึกษา keratinocytes ของมนุษย์ นักวิจัยพบว่า TWEAK ร่วมกับโปรตีนอีก 2 ชนิดที่เรียกว่า tumor necrosis factor (TNF) และ interleukin-17 (IL-17) เพื่อกระตุ้นการอักเสบ ทรีโอนี้ดูเหมือนจะควบคุมการผลิตโมเลกุลการอักเสบและการแสดงออกของโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบเพิ่มเติมในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน "ความจริงที่ว่าพวกเขาทำงานร่วมกันบ่งชี้ว่าโรคนี้ขับเคลื่อนโดยโปรตีนเฉพาะทั้งสามชนิดในเวลาเดียวกัน" ครอฟต์กล่าว "ความหมายหลักคือ TWEAK จะเป็นเป้าหมายของยาที่ดีเช่นกัน ซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วสำหรับ TNF และ IL-17" เพื่อทดสอบสิ่งนี้ นักวิจัยใช้แบบจำลองเมาส์ของโรคสะเก็ดเงินเพื่อเปรียบเทียบว่า TWEAK-inhibitor วัดผลการรักษาที่ยับยั้ง IL-17 หรือ TNF ได้ดีเพียงใด ผลงานชี้ทีมมาถูกทาง "ถ้าคุณยับยั้ง TWEAK จากการทำงานของตัวรับบนเคอราติโนไซต์ คุณจะได้ผลการรักษาเช่นเดียวกับเมื่อคุณยับยั้ง TNF หรือ IL-17" Gupta กล่าว การค้นพบนี้เป็นกำลังใจอย่างยิ่งเนื่องจาก TNF และ IL-17 เป็นเป้าหมายยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับโรคสะเก็ดเงิน แม้ว่าการทดลองทางคลินิกในมนุษย์จะยังคงอยู่ แต่ครอฟต์มองเห็นอนาคตของสารยับยั้ง TWEAK เพื่อใช้ในการรักษาโรคผิวหนังหลายประเภท "เราคิดว่า TWEAK มีส่วนเกี่ยวข้องกับการอักเสบของผิวหนังโดยทั่วไป" Croft กล่าว ห้องปฏิบัติการของเขากำลังตรวจสอบบทบาทของ TWEAK ในโรคผิวหนังภูมิแพ้ หรือที่เรียกว่ากลาก ซึ่งเป็นการอักเสบของผิวหนังที่พบได้บ่อยมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกและเด็กเล็ก Croft กล่าวว่าแม้ว่าโรคสะเก็ดเงินและโรคผิวหนังภูมิแพ้จะเป็นโรคที่แตกต่างกัน แต่ก็มีบางสิ่งที่เหมือนกัน และไม่มีวิธีการรักษาที่ดีสำหรับโรคผิวหนังภูมิแพ้ "มีช่องว่างมากมายสำหรับการปรับปรุงในการรักษาผู้ป่วยโรคผิวหนังภูมิแพ้" เขากล่าว การศึกษา "TWEAK ทำงานร่วมกับ TNF และ IL-17 ในเซลล์เคราตินและเป็นเป้าหมายที่เป็นไปได้สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงิน" ได้รับการสนับสนุนจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (ให้สิทธิ์ AR072640)