อาการปวดหลัง

อาการปวดหลังระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดอาจเกิดจากกระดูกสันหลังส่วนเอว (เหนือ sacrum) หรือจากโครงสร้างข้อต่อ sacroiliac (SI) (หรือเรียกว่า อาการปวดหลัง เชิงกราน [PPP])15,83-85 อาการปวดจากกระดูกสันหลังส่วนเอวโดยทั่วไปจะเพิ่มมากขึ้น ด้วยการงอไปข้างหน้า ทำให้ lumbar ROM ลดลง มีการคลำของกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังส่วนเอว มีการทดสอบการยั่วยุของข้อต่อ SI เชิงลบ ซึ่งเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ และดีขึ้นด้วยการออกกำลังกายและการศึกษา 15,83,85 ตรงกันข้ามกับ PPP ซึ่งก็คือ พบบ่อยกว่าอาการปวดกระดูกสันหลังส่วนเอวถึงสี่เท่าในระหว่างตั้งครรภ์ lumbar ROM เป็นเรื่องปกติ ความเจ็บปวดอยู่ที่ก้นและกระดูกเชิงกรานหลัง จะยิ่งแย่ลงหากเดิน ยืน หรือพลิกตัวบนเตียง อาจลดลงด้วยเข็มขัด SI; เกิดจากการคลำของกล้ามเนื้อตะโพกและสะโพก มีการทดสอบการยั่วยุ SI ในเชิงบวก; และมักจะเริ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ 83,84 ผู้หญิงที่มี PPP ดูเหมือนจะไม่ได้รับประโยชน์จากการออกกำลังกายหลังและการศึกษาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนเอว 85 มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่า PPP เกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนรีแลกซินที่เพิ่มขึ้น และการทำงานที่ไม่ดีของ กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน87 อาการปวดเอวและ PPP สามารถอยู่ร่วมกันระหว่างตั้งครรภ์10,14,16,78