ในแอฟริกา แคริบเบียน ตะวันออกกลาง

ในแอฟริกา แคริบเบียน ตะวันออกกลาง และเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ พยาธิตัวแบนหรือ "พยาธิใบไม้เลือด" ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดทำให้เกิด schistosomiasis(เรียกอีกอย่างว่าบิลฮาร์เซีย) วัฏจักรเดียวกันระหว่างมนุษย์ น้ำ และหอยทาก ยกเว้น พยาธิใบไม้ เลือดนี้ ระยะตัวอ่อนจะไม่ตาย แต่ยังคงเคลื่อนที่ไปตามร่างกาย และในที่สุดก็เติบโตเป็นหนอนตัวเต็มวัยทั้งตัวผู้และตัวเมียในหลอดเลือดใกล้กับลำไส้หรือไต ตัวเมียผลิตไข่ที่ปล่อยออกมาในปัสสาวะหรืออุจจาระของบุคคลนั้น หากไข่เหล่านี้ลงไปในแม่น้ำหรือทะเลสาบพร้อมกับหอยทากที่เหมาะสม ไข่เหล่านี้จะทำให้วงจรของพวกมันสมบูรณ์และแพร่เชื้อไปยังบุคคลอื่นที่ลงไปในน้ำได้ในที่สุด