ศัลยกรรม

สุนัขกัดในเด็ก -- ลักษณะผู้ป่วย ตั้งแต่ปี 1995 ถึง 2005 ดร. Eppley รักษาเด็ก 105 คนด้วยเศษสุนัขที่ใบหน้า หนังศีรษะ และคอ อายุเฉลี่ยของเด็กๆ อยู่ที่ประมาณ 6 ปี อายุน้อยที่สุดคือ 6 สัปดาห์ และอายุมากที่สุด 11.5 ปี ตรงกันข้ามกับการศึกษาก่อนหน้านี้ที่แสดงให้เห็นว่าการถูกสุนัขกัดส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กผู้ชาย ผู้ป่วยของ Dr. Eppley นั้นแบ่งเท่าๆ กันระหว่างเด็กหญิงและเด็กชาย ใน 95 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ผู้ป่วยและครอบครัวรู้จักสุนัขตัวนี้ ไม่ว่าจะเป็นของครอบครัวหรือเพื่อน เพื่อนบ้าน ฯลฯ เมื่อทราบสายพันธุ์ สุนัขที่พบมากที่สุดคือ Pit Bull รองลงมาคือ Chow เยอรมันเชพเพิร์ด และโดเบอร์แมน พินเชอร์ การกัดส่วนใหญ่จัดอยู่ในประเภท "ยั่วยุ" ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเด็กเล่น ลูบคลำ หรือมีปฏิสัมพันธ์กับสุนัข ในเด็กร้อยละ 90 การถูกกัดทำให้เกิดการบาดเจ็บจากการถูกกดทับ การฉีกขาด และการบาดเจ็บจากแรงเฉือน อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ก็สามารถปิดแผลได้ง่ายๆ (กล่าวคือ เย็บแผล) โดยไม่มีความเสี่ยงในการติดเชื้อ การกัดบางอย่างจำเป็นต้องปลูกถ่ายผิวหนังหรือการผ่าตัดแบบอื่น เด็กคนหนึ่งเกิดการติดเชื้อและอีกคนหนึ่งได้รับบาดเจ็บถาวรที่เส้นประสาทใบหน้า อัตราการผ่าตัด 'แก้ไขแผลเป็น' สูง ในกรณีมากกว่าสามในสี่ เด็กได้รับการผ่าตัด "แก้ไขแผลเป็น" ศัลยกรรม เพิ่มเติมเพื่อพยายามปรับปรุงผลลัพธ์ด้านความงาม ประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดแก้ไขครั้งที่สองหรือสาม กว่า 1 ใน 3 ของคดีเกี่ยวข้องกับการดำเนินคดี ทั้งกับเจ้าของสุนัขหรือบริษัทประกันภัย เนื่องจากอัตราการฟ้องร้องสูงและการปฏิเสธการเรียกร้องประกันที่เป็นไปได้สำหรับกระบวนการสร้างใหม่ Drs Eppley และ Schleich จึงแนะนำศัลยแพทย์ให้เก็บบันทึกอย่างพิถีพิถัน รวมถึงรูปถ่ายของกรณีสุนัขกัด สุนัขกัดเป็นเรื่องปกติในเด็ก โดยการบาดเจ็บส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ศีรษะและคอ การศึกษาใหม่เน้นย้ำถึงลักษณะเฉพาะของการถูกสุนัขกัดที่ใบหน้าในเด็ก รวมถึงอายุที่น้อยของผู้ป่วย และข้อเท็จจริงที่ว่าการถูกกัดส่วนใหญ่เป็นการ "ยั่วยุ" นักวิจัยแนะนำอย่างยิ่งว่าให้เด็กเล็กอยู่ห่างจากสายพันธุ์ที่ "มีความเสี่ยงสูง" "แม้ผลการแก้ไขแผลเป็นจะออกมาดี ผู้ป่วยและครอบครัวอาจยังคงถือว่าแผลเป็นเป็นการเสียโฉมอย่างถาวร" นพ. Eppley และ Schleich เขียน พวกเขาแนะนำว่าศัลยแพทย์ตกแต่งและใบหน้ากะโหลกศีรษะที่รักษาอาการบาดเจ็บจากสุนัขกัดในเด็กควรแนะนำผู้ปกครองเกี่ยวกับความจำเป็นที่เป็นไปได้ในการผ่าตัดแก้ไขแผลเป็นเพิ่มเติม และให้คำปรึกษาเพื่อ "จัดความคาดหวังให้สอดคล้องกับผลการผ่าตัดที่คาดหวัง"