การขาดแคลน

เพื่อจัดการกับผลกระทบของความพร้อมใช้งานและความสามารถในการจ่ายต่อคุณภาพและความปลอดภัยของการดูแลสุขภาพ แพทย์ของ Brigham and Women's Hospital ได้ตีพิมพ์บทความใหม่ใน Journal of General Internal Medicineเพื่อเน้นประเด็นและแนะนำวิธีแก้ปัญหาที่เป็นไปได้ การทำความเข้าใจสาเหตุที่แท้จริง แรงจูงใจ กฎระเบียบ และการพัฒนายาใหม่ที่ผู้เขียนแนะนำอาจช่วยเพิ่มการแข่งขันและช่วยให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงยาที่สำคัญได้อย่างน่าเชื่อถือ สำหรับยาสามัญบางชนิด ผู้ตรวจสอบระบุว่าการขาดการแข่งขันเกิดจากขนาดตลาดที่เล็ก ข้อกำหนดด้านกฎระเบียบที่ยาก และแนวทางปฏิบัติในการผลิตยาที่ไม่เป็นธรรม "การแข่งขันที่ดีต่อสุขภาพและมีการควบคุมอย่างเหมาะสมช่วยป้องกันพฤติกรรมที่กินสัตว์อื่น เช่น บริษัทที่ใช้ประโยชน์จากการผูกขาดเพื่อขึ้นราคายาอย่างมาก" ผู้เขียนคนแรก Karthik Sivashanker, MD ซึ่งเป็นจิตแพทย์และเพื่อนร่วมงานด้านความปลอดภัยและคุณภาพของผู้ป่วยที่ Brigham and Women's Hospital กล่าว "นอกจากนี้ยังรับประกันว่าจะมียาเพียงพอโดยส่งเสริมการผลิตซ้ำซ้อน" นอกจากนี้ กฎระเบียบยังมีบทบาทที่เหมาะสมอย่างยิ่งในการมีอิทธิพลต่อการแข่งขันในตลาดยาชื่อสามัญ “ในแง่หนึ่ง การขาดแคลน กฎระเบียบที่มากเกินไปอาจทำให้บริษัทต่างๆ กีดกันไม่ให้เข้าสู่ตลาดยาชื่อสามัญขนาดเล็ก ในขณะที่อีกด้านหนึ่ง การขาดการกำกับดูแลโดยทั่วไปอาจเปิดประตูสู่การขึ้นราคาและการควบคุมตลาด” Sivashanker กล่าว การแก้ปัญหาที่เป็นรูปธรรมเป็นสิ่งที่จำเป็น และผู้เขียนยืนยันว่าปัญหาจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขร่วมกัน วิธีแก้ปัญหาที่แนะนำ ได้แก่: เพิ่มแรงจูงใจและแก้ไขกฎระเบียบเพื่อปรับปรุงการแข่งขัน ควรพิจารณาสิ่งจูงใจทางการเงินเพื่อดึงดูดบริษัทใหม่ให้เข้าสู่ตลาดขนาดเล็ก เนื่องจากควรลดอุปสรรคด้านกฎระเบียบเพื่อหลีกเลี่ยงการกีดกันคู่แข่งรายใหม่ การแข่งขันที่เพิ่มขึ้นในลักษณะนี้ทำให้การผลิตยากระจายออกไป ซึ่งเพิ่มความซ้ำซ้อนและป้องกันการขึ้นราคา การควบคุมราคายาที่สมเหตุสมผลอาจทำหน้าที่เป็นเครือข่ายความปลอดภัยเมื่อกลไกตลาดปกติล้มเหลว และอาจช่วยลดอัตราการเพิ่มขึ้นของค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่อยู่นอกเหนือการควบคุม นอกจากนี้ยังสอดคล้องกับสหรัฐอเมริกากับประเทศอุตสาหกรรมอื่น ๆ ที่ประสบความสำเร็จโดยใช้กลยุทธ์การควบคุมราคา เปลี่ยนทิศทางการลงทุนมากเกินไปในการพัฒนายาใหม่ไปยังตลาดยาสามัญเพื่อส่งเสริมการแข่งขัน การแข่งขันเพื่อพัฒนายาใหม่ แต่แทบจะไม่เหนือกว่า ในที่สุดดึงทรัพยากรออกจากตลาดยาชื่อสามัญที่มีมูลค่าสูง กลยุทธ์ทั่วไปสามประการเพื่อแก้ไขปัญหานี้ ได้แก่ การไม่จูงใจให้ใช้ยายี่ห้อที่มีราคาสูงและมูลค่าต่ำมากเกินไป จูงใจให้ใช้ยาชื่อสามัญต้นทุนต่ำและมีมูลค่าสูง (ลดการจ่ายร่วม); และ/หรือรับประกันการเข้าถึงยาที่หายากและมีมูลค่าสูงที่หายากซึ่งไม่มียาสามัญเหมือนกัน เปลี่ยนจากโหมดการเอาชีวิตรอดในระยะสั้นไปสู่การตอบสนองที่เป็นระบบในระยะยาว การตอบสนองต่อวิกฤตมักจะเป็นวิธีแก้ปัญหาระยะสั้นและบางครั้งก็ทำให้ปัญหารุนแรงขึ้น เช่น เมื่อโรงพยาบาลสะสมเงินสำรองในช่วงที่ขาดแคลน การเปลี่ยนแปลงต้องทำให้ห่างไกลจากโหมดการอยู่รอดและมุ่งเน้นไปที่การตอบสนองระยะยาวด้วยแนวทางแก้ไขที่ยั่งยืนสำหรับผู้ป่วย กระตุ้นผู้ป่วยด้วยการพูดถึงประเด็นใหญ่มากกว่าสถานการณ์ ในฐานะสมาชิกที่เชื่อถือได้ของชุมชน พนักงานดูแลสุขภาพมีหน้าที่ให้ความรู้แก่ผู้ป่วยในประเด็นที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของพวกเขา องค์กรหลายแห่งได้พัฒนาและสื่อสารแผนปฏิบัติการทางคลินิกแก่ผู้ป่วยเพื่อตอบสนองต่อการเพิ่มขึ้นของราคายาและการขาดแคลนยา แต่สามารถทำได้มากกว่านั้นโดยการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับสาเหตุที่แท้จริง มากกว่าอาการ คิดนอกกรอบ. กำลังพิจารณาแนวทางใหม่เพิ่มเติม องค์กรด้านการดูแลสุขภาพกำลังจัดตั้งบริษัทยาชื่อสามัญที่ไม่แสวงหาผลกำไรเพื่อช่วยในการแข่งขันด้านราคา ผู้เขียนแนะนำว่าควรติดตามการทดลองเหล่านี้อย่างใกล้ชิดเพื่อดูว่าสามารถเรียนรู้บทเรียนใดได้บ้างและสามารถนำวิธีการเดียวกันนี้ไปใช้ในองค์กรอื่นได้หรือไม่